Psoriáza je autoimunitní neinfekční onemocnění, které se projevuje silným zarudnutím, zánětem a šupinatěním kůže. Nemoc je obtížně léčitelná a má vlnovitý charakter – probíhá s remisemi a recidivami. Zvláště nepříjemné je, když postihuje obličej, protože tuto část těla nelze zakrýt oděvem. Psoriáza na obličeji přináší nejen svědění a nepohodlí spojené s podrážděním kůže, ale také morální depresi kvůli postoji ostatních, kteří nechápou, že tato nemoc není nakažlivá.
Je na obličeji psoriáza?
Ve většině případů psoriatické kožní defekty postihují pokožku hlavy, lokty a kolena, krk, podpaží a tříselné dutiny. Může být psoriáza na obličeji? Možná, ale tato forma je považována za atypickou a vzácnou.
Psoriáza může být vulgární (běžná) a seboroická. Právě obličej je často postižen druhou formou, která je považována za závažnější kvůli zvláště hustým velkým papulám a také šupinám pokrytým vrstvou kožního mazu se nažloutlým nádechem.
Faktory přispívající k rozvoji onemocnění
Lékaři zatím nemohou dospět ke společnému názoru na příčiny kožní patologie, ale naznačují, že psoriáza je způsobena:
- autoimunitní poruchy;
- metabolické poruchy.
Autoimunitní poruchy vznikají v důsledku nedostatečné práce imunitního systému, kdy začne agresivně vnímat vlastní tělo. Predispozice k takovým poruchám je dědičná, autosomálně dominantní nebo recesivní.
Metabolické poruchy jsou vyvolány nervovým napětím, podvýživou, chronickými infekcemi, patologiemi gastrointestinálního traktu, hormonálními poruchami. Také příčinou nesprávného metabolismu mohou být nepříjemné klimatické podmínky a špatné návyky.
Psoriáza se na obličeji nemůže objevit z jediného důvodu. Obvykle to vede k mnoha nepříznivým faktorům. V samostatné skupině lékaři identifikují faktory, které zvyšují pravděpodobnost projevu patologie:
- Chronický zánět;
- selhání výměny;
- oslabení imunitního systému;
- skryté infekce;
- pravidelná poranění kůže (hlavní příčina, která vyvolává psoriázu na nosu a jiných vyčnívajících místech);
- silný nebo dlouhodobý stres;
- omrzliny a přehřátí;
- otravy, včetně alkoholismu;
- nekontrolovaný příjem antibiotik, beta-blokátorů a antivirových léků.
Jak vypadá psoriáza na obličeji: odrůdy
Psoriáza na kůži obličeje je dvou typů:
- Vyskytuje se v mladém věku - do 40 let. Vrchol výskytu nastává ve věku 16-24 let. Časná patologie se často stává generalizovanou, závažnou, obtížně léčitelná a často recidivuje.
- Postihuje lidi starší 40 let. Vrchol výskytu nastává ve věku 55-60 let. Tento typ je méně perzistentní, příznaky nejsou tak silné jako u předchozí verze, je snazší, lépe léčitelný.
Existují také dva hlavní typy psoriázy v obličeji: vulgární a seboroická. Vulgaris je diagnostikována u většiny pacientů a zřídka postihuje obličej. Pro takové místo je charakteristický seboroický typ psoriázy, který často způsobuje relapsy, je obtížnější léčit a je charakterizován maximální závažností příznaků. Papuly jsou obzvláště husté a velké, šupiny jsou pokryty vrstvou mazu a mají nažloutlý odstín, proto jsou velmi nápadné.
Onemocnění může být lokalizováno na následujících místech obličeje:
- na tvářích;
- Na nos;
- na očních víčkách;
- pod očima;
- na obočí;
- kolem úst.
Někdy onemocnění postihuje čelo, méně často je diagnostikována psoriáza na rtech. V zanedbané verzi se kožní defekty mohou rozšířit až na uši.
Klinická stadia
Patologie není okamžitá, probíhá ve stupních, stadia se nazývají stadia. Je vhodné zahájit léčbu v první fázi, ale k tomu musíte vědět, jak psoriáza začíná.
Stádium patologie lze určit podle příznaků:
- Úplně na začátku se obličejová lupénka projevuje papuly připomínajícími znaménka po akné. Svědí, zvětšují se, tvoří suché plaky. Kůže vespod je bílá.
- Později postižená kůže zčervená, onemocnění se aktivuje (sebopsoriáza, nebo seboroická). Tato fáze se nazývá progresivní. Kůže je velmi svědivá, bolestivá, šupinatá, pokrytá žlutými hustými krustami.
- Poté postižená místa začnou krvácet a silně svědit. Po seškrábání husté šupiny vytékají kapky krve. Povrchy ran se nehojí. Peeling jde do celého obličeje, svědění se stává nesnesitelným.
- Poté začíná stacionární fáze, během které se zastaví růst papulí a sníží se olupování. Plakety na obličeji získávají namodralý odstín.
- Poslední fáze je regresivní. Všechny příznaky postupně mizí. Onemocnění přechází do remise, loupání a svědění úplně zmizí, papuly a plaky se vyřeší.
Vzhledem k tomu, že psoriáza je chronická, po remisi určitě dojde k relapsu. Délka remise je individuální a do značné míry závisí na správné léčbě, stejně jako na péči o pokožku obličeje. Pokud je patologie ponechána bez léčby, pak namísto remise lze získat různé komplikace.
Následky a komplikace
Komplikace kožní patologie mohou být lokální (nemoc se šíří do jiných částí těla) a systémové. Opomíjená forma lupénky často přechází do artritidy, a pokud přejde do očních víček a uší, může vyvolat slepotu a hluchotu. Dále se u pacientů zhoršují komorbidity: cukrovka, hypertenze, obezita, Crohnův syndrom, srdeční selhání. Proto je tak důležité být léčeni včas.
Jak vyléčit psoriázu na obličeji
Je nemožné úplně vyléčit onemocnění, protože je chronické, ale lze dosáhnout mnohaleté remise. Za tímto účelem by léčba psoriázy na obličeji měla být kompletní - komplexní, skládající se z následujících postupů:
- vitaminová terapie;
- hormonální a nehormonální terapie systémovými a lokálně působícími speciálními přípravky;
- fyzioterapie;
- dodržování správné stravy;
- lidová medicína.
Před léčbou se doporučuje poradit se s dermatologem a projít standardní sadou testů k určení charakteristik patologie. Terapie se volí individuálně a začíná se speciálními přípravky proti lupénce.
Přípravky
První vzplanutí, zvláště se složitým průběhem, se léčí systémovými léky. Retinoidy rychle a silně bojují s projevy psoriázy na obličeji. Zastavují patologické dělení buněk, díky čemuž nemoc přestává postupovat a přechází do remise.
Antialergické léky pomohou snížit svědění, zarudnutí, zánět a otok (symptomatická léčba). Lék s kyselinou jantarovou v kompozici může urychlit zotavení pokožky a zlepšit její stav. Pro obecné posílení těla jsou předepsány injekce vitamínů skupiny B. Místo injekcí lze dětem podat tabletovaný vitamínový komplex.
Pokud jsou léky neúčinné, použije se místo nich nejsilnější imunosupresivní lék proti psoriatickým vyrážkám. Používá se jako poslední možnost kvůli vysoké pravděpodobnosti nežádoucích účinků.
U lehkých forem onemocnění, stejně jako u psoriázy v dětství, se snaží léčit lokálními léky - masti, krémy, gely.
Jak rozmazat psoriázu na obličeji, řekne vám lékař. Obvykle přiděleno:
- mast s kyselinou salicylovou 0, 5%;
- mast na bázi dehtu a síry, ne méně než 10% (koncentrace účinné látky);
- naftalan krém 5%;
- glukokortikoidní léčivo;
- nehormonální krém rostlinného původu na bázi tuku.
Krémy a gely, stejně jako podobné přípravky pro místní aplikaci, se nanášejí na kožní defekty 2-4x denně až do úplného vymizení příznaků. Hormonální a nehormonální protizánětlivé léky zvyšují účinnost lékové terapie:
- nehormonální - žraločí olej, vitamín F, krémy na bázi přírodních olejů a léčivých bylin, mast s kalcipotriolem;
- hormonální masti pro psoriázu.
Kromě uvedených léků je bezpodmínečně nutné užívat sedativa (kozlík lékařský, mateřídouška), protože stres příznaky zhoršuje. Po přechodu patologie do klidné fáze je předepsána fyzioterapie:
- UV pro urychlení regenerace pokožky;
- radioterapie proti svědění a zánětu;
- ultrazvuk ke snížení zarudnutí a otoku;
- magnetoterapie ke zlepšení metabolických procesů.
Terapie lidovými prostředky
Jak léčit psoriázu kůže, doporučuje tradiční medicína. Masky pomohou rychle odstranit psoriázu z obličeje doma:
- z infuze suchého heřmánku - uvařte květy, napněte, ponořte gázu do roztoku a naneste na obličej, udržujte 20 minut;
- z aloe - nakrájejte list a potírejte postižené oblasti obličeje šťávou;
- z kurkumy - koření se zředí vodou do kašovitého stavu a aplikuje se na plaky. Musíte vydržet 8-12 hodin.
Pleťové masky lze provádět každý druhý den nebo každý den před spaním po dobu 2-4 týdnů. Poté je žádoucí udělat krátkou přestávku, po které lze průběh léčby opakovat.
Dalším silným lékem na lupénku na obličeji jsou koncentrované silice (kokos, rakytník, jalovec). Oleje se doporučují přidávat do ošetřujícího krému nebo do vody na mytí. Zjemňují, vyživují a zvlhčují pokožku, usnadňují olupování seboroické psoriázy.
Patologie je dobře neutralizována mořskou solí, která musí být přidána do masek, mycí vody a křovin. Alternativní metody léčby nenahradí ty oficiální, ale pomohou výrazně urychlit proces hojení. Takovou léčbu se doporučuje kombinovat s použitím farmaceutických přípravků.
Dieta a životní styl
Všichni pacienti (i děti) musí dodržovat dietu, která odstraní všechny potenciální alergeny: citrusové plody, káva, čokoláda, barevná zelenina, mořské plody. Pokud je lupénka na čele nebo na tvářích, pak byste se měli rozhodně vzdát cukru a škrobových potravin.
Problém lze také vyřešit tím, že se vzdáte špatných návyků - závislosti na alkoholu a kouření. Správný způsob života bude muset být udržován neustále, a to i po přechodu nemoci do remise.
Péče o pleť obličeje
Péče o problematickou pleť na obličeji by měla být pečlivě, pravidelně a správně. Pro péči je lepší používat denní hydratační krém na obličej s vitamínem D ve složení. Zlepší kvalitu pokožky, zjemní ji a nasytí výživou pro zotavení. A také potřebujete:
- vyvarujte se aktivního tření pokožky látkovým ručníkem (po umytí je lepší otřít obličej papírovými ubrousky);
- během relapsů nepoužívejte dekorativní kosmetiku na obličej, zejména v horké sezóně;
- neodlupujte a nepoškozujte pokožku peelingem;
- vyměnit holicí strojky za elektrické holicí strojky (rady pro muže);
- pravidelně chraňte pokožku obličeje před slunečním ultrafialovým zářením pomocí speciálních krémů a klobouků.
Je možné se opalovat s psoriázou v otevřených oblastech těla? Ne, postižená kůže musí být chráněna před slunečními paprsky, zejména v akutní fázi, protože ultrafialové paprsky mohou způsobit komplikace.
Navzdory specifické povaze psoriázy na obličeji, s komplexním, kompetentním přístupem k léčbě, pokud jsou dodržována všechna doporučení lékaře, bude prognóza pro dosažení dlouhé remise příznivá.